1. RADIOGRAFÍA.
· ¿EN QUÉ CONSISTE?
Consiste en una técnica diagnóstica de rápida, segura y fácil realización. Cuando se va a realizar, es imprescindible eliminar cualquier objeto metálico de la zona a radiografiar. El paciente debe desnudar la zona a anatómica a radiografiar y quitarse las joyas, colgantes, piercings y demás objetos metálicos que pueda llevar.
Se coloca al paciente entre el foco emisor de la radiación y la placa, de pie o tumbado, según la zona a radiografiar, con dicha zona muy pegada a la superficie donde se va a colocar la placa.
En general, es necesario repetirla en distintas proyecciones o posturas (de frente, de perfil, oblicuas...). El técnico en radiología le indicará al paciente en cada momento lo que debe hacer para obtener la mayor calidad posible en la imagen.
Una vez realizada, y antes de que el paciente se vista, el técnico en radiología revela la placa y la revisa para comprobar que está bien (que no está velada, movida o con imágenes que puedan llevar a error) y que no es necesario repetirla.
Posteriormente un radiólogo (médico especialista) revisará las imágenes y elaborará el informe radiológico que se remite al médico, o se entrega al paciente para que lo lleve al médico que le ha solicitado su realización.
· ¿QUÉ PERMITE VER?
Los rayos X son la forma más antigua y de uso más frecuente para producir imágenes médicas del interior del cuerpo. Es decir, es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar las condiciones médicas tales como:
· Neumonía
· Problemas cardíacos
· Enfisema
· Cáncer de pulmón
· Colocación de líneas y tubos
· Acumulación de líquido o aire alrededor de los pulmones
· Otras enfermedades clínicas.
· ¿QUÉ APARATO SE UTILIZA?
El aparato que se utiliza para realizarlas es el aparato o máquina de rayos X, y para verlas, el negatoscopio.
 |
| Máquina de rayos X |
 |
| Máquina de rayos X |
 |
| Negatoscopio |
· ¿EN QUÉ AÑO SE DESARROLLÓ?
El descubrimiento de los rayos X se produjo la noche del viernes 8 de Noviembre de 1895 cuando Wilhem Röntgen, investigando las propiedades de los rayos catódicos, se dio cuenta de la existencia de una nueva fuente de energía hasta entonces desconocida. Por ello, fue denominada radiación X. Röntgen comprendió inmediatamente la importancia de su descubrimiento para la medicina, ya que hacía posible la exploración de los cuerpos de una manera hasta ese momento totalmente insospechada. En el transcurso del mes siguiente, aplicando los efectos de los rayos X a una placa fotográfica, produjo la primera radiografía de la humanidad, la de la mano de su mujer.
Las primeras aplicaciones de los rayos X se centraron en el diagnóstico, aunque a partir de 1897 se abrió el camino de la aplicación terapéutica, de la mano de Freund, con su intento de tratar el nevus pilosus y su observación de las depilaciones radiológicas precursoras de la radiodermitis.
· ¿QUÉ SE PUEDE OBSERVAR? IMÁGENES
 |
| Radiografía de manos |
 |
| Radiografía de tronco |
 |
| Radiografía de cráneo |
 |
| Radiografía de rodillas |
2. ECOGRAFÍA.
. ¿EN QUÉ CONSISTE?
Una ecografía se puede definir coloquialmente como la emisión de ultrasonidos que penetran en el cuerpo, rebotan y vuelven a salir; midiendo el tiempo que tardan en hacerlo, es posible saber dónde han rebotado, y esa información se utiliza para formar una imagen del interior del cuerpo. De ahí el nombre, pues es una imagen formada a partir del eco. Un equipo de ecografía médica emite ultrasonidos, los recoge y los interpreta mediante un ordenador.
El primer paso, por lo tanto, es la producción de ultrasonidos. Los aparatos de ecografía utilizan frecuencias de entre 2 y 15 MHz. Pero, cuanto mayor es la frecuencia, menos capacidad de penetración tienen las ondas en el cuerpo, de modo que cuanto más profundamente se quiera observar, menor debe ser la resolución. No se aplica la sonda directamente contra la piel, sino que antes se aplica un gel sobre esta, y la sonda se desliza sobre el gel. Parte de la onda se refleja y parte penetra en el segundo medio. El gel tiene un índice de refracción respecto al sonido muy parecido al de nuestro cuerpo, con lo que la onda pasa del gel al cuerpo casi íntegramente.
Una vez en el interior del cuerpo, la velocidad del sonido cambia, y una parte del sonido se refleja. El aparato recoge dos datos fundamentales para tener información suficiente para formar la imagen: el primero, evidentemente, es el tiempo que ha tardado en reflejarse la onda. El segundo, la intensidad de la onda reflejada: cuanto mayor sea, más grande es el contraste de densidad en ese punto. Esto se traduce en la imagen posterior en un mayor brillo en ese píxel, mientras que una intensidad muy baja se convierte en un punto menos brillante.
· ¿QUÉ PERMITE VER?
Permite ver órganos y estructuras blandas del cuerpo. Es decir, permite estudiar muy bien los diversos tejidos del cuerpo, como son:
· El flujo sanguíneo de arterias y venas para la detección de arterioesclerosis y coágulos.
· Glándulas mamarias.
· Glándula tiroides y estructuras blandas del cuello.
· Tendones, ligamentos, músculos y estructuras de las articulaciones.
· Corazón fetal y corazón de adultos.
· Abdomen: hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, riñones.
· Pelvis: vejiga, útero, ovarios.
· Próstata y ecosonografía de testículos.
· El feto durante el embarazo.
· Apéndice.
· Biopsias ecodirigidas.
· Ocular.
· Cromosomía fetal (amniocentesis).
· Cavidad uterina (histerosonografía).
· ¿QUÉ APARATO SE UTILIZA?
El aparato que se utiliza es un pequeño instrumento muy similar a un micrófono llamado transductor, que es el encargado de emitir las ondas de ultrasonidos. Este recoge el eco, y un ordenador convierte el eco en una imagen que aparece en la pantalla.
· ¿EN QUÉ AÑO SE DESARROLLÓ?
En 1942 se aplican por primera vez en Viena los ultrasonidos en medicina para el estudio del cerebro humano por el neurólogo Dussik. En 1958, Ian Donald, realiza por primera vez una ecografía a una mujer embarazada. En 1960 ya está disponible el primer aparato de ecografías bidimensionales para el estudio del embarazo. En 1966 se logra visualizar y registrar los movimientos embrionarios.. En 1977 aparece la sonda vaginal, que facilita y mejora el estudio de las primeras semanas de gestación.
· ¿QUÉ SE PUEDE OBSERVAR? IMÁGENES
3. ENDOSCOPIA.
· ¿EN QUÉ CONSISTE?
Consiste en la introducción de una cámara o lente dentro de un tubo o endoscopio a través de un orificio natural, una incisión quirúrgica o una lesión para la visualización de un órgano hueco o cavidad corporal. Dependiendo del área del cuerpo que se está examinando, el endoscopio puede introducirse a través de la boca, el ano, o la uretra. En ocasiones, se introduce a través de una pequeña incisión en la piel.
· ¿QUÉ PERMITE VER?
Permite a los médicos encontrar y extraer cualquier pólipo que pudiera convertirse en cáncer si se dejara sin atender. Pueden obtener imágenes de aquellas partes del cuerpo a las que llegan.
· ¿QUÉ APARATO SE UTILIZA?
El endoscopio, que es un instrumento en forma de tubo, que puede ser rígido o flexible. Contiene una luz y una óptica que permite la visualización del interior de un órgano hueco o una cavidad corporal, introduciéndolo mediante un agujero natural o una pequeña incisión quirúrgica.
· ¿EN QUÉ AÑO SE DESARROLLÓ?
El desarrollo de la endoscopia que conocemos hoy en día, se llevó a cabo en dos periodos: endoscopia rígida (1868-1932) y endoscopia semiflexible (1932-1956). Aunque, a día de hoy, siguen produciéndose mejoras.
· ¿QUÉ SE PUEDE OBSERVAR? IMÁGENES
4. TAC.
. ¿EN QUÉ CONSISTE?
La tomografía computerizada, más comunmente conocida como TC o TAC, es un examen médico de diagnóstico que al igual que los rayos X tradicionales, produce múltiples imágenes o fotografías del interior del cuerpo. Las imágenes generadas se pueden reformatear en diferentes planos.
· ¿QUÉ PERMITE VER?
Permite evaluar:
· linfomas
· neuroblastomas
· tumores del riñón
· malformaciones congénitas del corazón, los riñones y los vasos sanguíneos
· fibrosis cística
· complicaciones de la apendicitis aguda
· complicaciones de la neumonía
· enfermedad inflamatoria del intestino
· heridas graves.
· ¿QUÉ APARATO SE UTILIZA?
Se llama tomógrafo o escáner, tiene forma de donut y en su interior se mueve una camilla que es donde se tumba el paciente, habitualmente boca arriba. La camilla se mueve por dentro del agujero del tomógrafo durante unos segundos y en ese momento se van realizando múltiples radiografías.
· ¿EN QUÉ AÑO SE DESARROLLÓ?
Su creador y desarrollador fue el ingeniero Goodfrey N. Hounsfield, en el año 1995, y recibió un Premio Nóbel en medicina por ello. La compañía discográfica EMI instaló un Laboratorio Central de Investigación, para reunir científicos abocados a proponer proyectos interesantes en diversos campos, que permitieran generar nuevas fuentes de ingreso.
· ¿QUÉ SE PUEDE OBSERVAR? IMÁGENES
 |
| TAC cerebral |
 |
| TAC abdominal |
5. RESONANCIA MAGNÉTICA.
. ¿EN QUÉ CONSISTE?
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X).
Las imágenes solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas, o, algunas veces, cientos de imágenes.
El paciente se acuesta sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande similar a un túnel. La mayoría de las veces, el tinte se administra a través de una vena en la mano o el antebrazo antes del examen. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas zonas más claramente.
Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales, alrededor de la cabeza, el brazo o la pierna, o alrededor de otras zonas que se vayan a estudiar. Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las imágenes.
Durante la resonancia, la persona que opera la máquina la vigilará desde otro cuarto. El examen dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero puede demorar más tiempo.
· ¿QUÉ PERMITE VER?
Permite detectar una variedad de afecciones en la columna lumbar, lo cual incluye problemas con los huesos (vértebras), los tejidos blandos (como la médula espinal), los nervios y los discos.
· ¿QUÉ APARATO SE UTILIZA?
El aparato no tiene un nombre técnico, pero es una especie de tubo, así que es coloquialmente conocido como tubo de resonancia.
· ¿EN QUÉ AÑO SE DESARROLLÓ?
Fue descubierta por Isidor Rabi en 1938. Desde entonces se fue desarrollando, y ocho años después, en 1946, Félix Bloch y Edward Mills Purcell refinaron la técnica.
· ¿QUÉ SE PUEDE OBSERVAR? IMÁGENES
 |
| Resonancia de los discos vertebrales |
 |
| Resonancia de cuerpo entero |
6. BIOPSIA.
. ¿EN QUÉ CONSISTE?
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio. Existen varios tipos diferentes de biopsias:
Biopsia por punción, se denomina percutánea, y puede ser de dos tipos; asistida con vacío, o con aguja gruesa. Se extrae tejido usando una aguja conectada a un tubo hueco llamado jeringa. Se pasa la aguja varias veces a través del tejido que se va a examinar.
Biopsia
abierta, que es una cirugía en la que se utiliza anestesia general o local.
Esto significa que uno permanece relajado (sedado) o dormido y sin sentir dolor
durante el procedimiento, el cual se lleva a cabo en el quirófano de un
hospital. El cirujano hace una incisión en la zona afectada y extrae el tejido.
Y biopsia
laparoscópica, en la que se utilizan una incisiones (cortes) quirúrgicas mucho
más pequeñas que en la biopsia abierta. Un instrumento parecido a una cámara (el laparoscopio), y
otras herramientas pueden insertarse en las incisiones.
· ¿QUÉ PERMITE VER?
Al haber varios tipos de biopsias, cada una permite ver algo que los demás tipos no. Pero en general, todas permiten obtener una citología y ver si hay células malignas o no en el tejido a estudiar. Tiene limitaciones, ya que no permite, por ejemplo, en el caso de las biopsias de punción-aspiración, saber
de qué tipo de tumor se trata.
· ¿QUÉ APARATO SE UTILIZA?
Se emplean agujas de diferentes grosores dependiendo del tipo de biopsia que se vaya a realizar.
· ¿EN QUÉ AÑO SE DESARROLLÓ?
Entre 1955 y 1957, el Charles Edwin Butterworth sirvió en el Laboratorio de Investigación Médica Tropical del Ejército de los Estados Unidos, donde se dedicó al estudio del esprue tropical. Butterworth tuvo la oportunidad de trabajar junto con William H. Crosby, hemátologo, quien inventó la cápsula para la realización de biopsias intestinales que lleva hoy su nombre. Así, Butterworth estuvo entre los primeros en realizar biopsias transorales de yeyuno en pacientes con esprue, y en describir las lesiones propias de esta enfermedad.
· ¿QUÉ SE PUEDE OBSERVAR? IMÁGENES
 |
| Biopsia oral |
 |
| Biopsia Cerebral |
